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                  日本就醫網

                  乳腺癌復發后選擇免疫細胞療法自救

                  日本就醫網 2023-04-26 10:06:32發布

                  癌癥根治術后再復發的不少見,過去這個群里絕大多數都是復發、晚期不能根治的?,F在什么狀況不知道了。復發后,肺癌10年生存率2.7%,胃癌5.7%,乳腺癌15.7%。乳腺癌還是不錯的,但是20年生存率如何,沒人統計。

                  這位病人1997年(46歲時)診斷右乳腺癌,腫瘤11cm,做了全乳房切除。術后切除側皮膚開始復發。ER陰性-、PR陽性、HER2陽性。發現復發后開始赫塞汀治療,然后切除皮膚的復發腫瘤,經過5年,一共對皮膚復發切除了8次,期間也經歷了19個周期的標準化療。

                  2000年10月,開始出現遠處轉移,鎖骨上淋巴結放療后消失了。

                  2000~2003年間又經歷了多次化療,副作用很多,藥劑減量也難以承受。

                  2004年8月開始,該患者開始接受αβT細胞治療+更低劑量的化療至2014年初,這10年間細胞療法共治療34次,無復發,且ECOG恢復到了0分,完全有體力正常是生活。

                  以上10年間的血細胞水平如下圖

                  2014年底出現胸水,穿刺診斷復發。于是2015年1月再開始αβT細胞治療,每2周1次共6次,之后每個月1次。到2016年3月胸水完全消失。

                  之后持續細胞療法,從2017年開始每3個月細胞治療1次,2018年6月開始每6個月細胞治療1次。期間也接受過Trastuzumab + Pertuzumab、T-DM1等治療,但抵消了很多副作用,一直保持ECOG=0狀態。后10年的血細胞水平如下

                  大家知道,除cps>10的三陰乳腺癌,一般常見的乳腺癌用ICI無效。這個病例是HER2陽性,屬于高風險乳腺癌。在后10年的血細胞記錄中,可以看到CD4/CD8T細胞的比值,這個比值維持穩定,意味著Treg被壓制(Treg破壞免疫抗腫瘤效果)。

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